No son virus, como los tipos de hepatitis A, B o C que causan estas inflamación del hígado raro, pero es que , como en otras enfermedades autoinmunes también a una desregulación del sistema de defensa del cuerpo. La hepatitis autoinmune (HAI ) afecta a aproximadamente el 80 % de los casos , preferentemente mujeres y ocurre con mayor frecuencia en la edad media , pero puede, en principio , de cualquier edad , también comienzan en la infancia.

Como los resultados de la hepatitis autoinmune todavía podrían resolverse aún no está claro.

Se cree que los factores ambientales , toxinas o drogas puede funcionar como un disparador, pero por encima de todas las infecciones virales o bacterianas anteriores . Por otra parte , probablemente una predisposición genética juega un papel en el desarrollo . En el curso del desarrollo de la enfermedad , es la pérdida de tolerancia inmunológica a su propio hígado y los tejidos a la destrucción de las células del hígado por los linfocitos T autólogas .

Los síntomas menos típicos y finales diferentes

Los síntomas suelen ser inespecíficos y pueden limitarse a una vaga fatiga , reducción del rendimiento , la náusea y ligera coloración amarillenta de la piel. También dolor en el abdomen superior derecho y el aumento claro de la temperatura son los posibles síntomas que se ven , pero no precisa a menudo. Aproximadamente el 30-50% de los pacientes que sufren de otras enfermedades , que ataca el sistema inmunológico órganos también propios , como la artritis reumatoide, vitíligo ( vitíligo ) , Autoimmunthreoiditis ( inflamación de la tiroides ) , o del intestino grueso (colitis ulcerosa). Los síntomas pueden ser muy discreto en total y casi no se notan , pero puede inflamación del hígado también rápidamente progresiva a convertirse en insuficiencia hepática. La hepatitis autoinmune en el 10-20 % de los casos la causa de la inflamación crónica del hígado.

El diagnóstico precoz y el tratamiento son cruciales

Es importante hacer el diagnóstico lo más temprano posible , ya que un inicio más rápido de la terapia es fundamental para el curso posterior . Para el diagnóstico se hizo por primera vez los estudios de laboratorio químico en el que una infección se descarta por virus. Además de un aumento de las transaminasas y las inmunoglobulinas de tipo IgG se encuentran ( en el 75% ) como el indicador más importante de la dirigida contra autoanticuerpos tejido su propio hígado . Con el fin de confirmar el diagnóstico, se da por el examen histológico bajo anestesia local, una muestra de tejido del hígado.

Con un diagnóstico precoz, la enfermedad casi siempre habla muy bien a la terapia inmunosupresora , a través de la actividad del sistema inmune es humedecido . Las perspectivas de recuperación son entonces muy bien. Si no se trata , sin embargo , desarrollado en unos pocos años atrás de la cirrosis hepática y la esperanza de vida es entonces muy reducido.
 

El tratamiento a largo plazo se requiere

Para la terapia tiene dos opciones : o bien tratados con el esteroide prednisolona (por ejemplo, Decortin H ® ), o habrá un tratamiento de combinación de prednisolona y azatioprina (por ejemplo, Imurek ®). En pacientes con un elemento secundario existente es elegido suele ser el único tratamiento con esteroides , de lo contrario la combinación preferida . En combinación , la dosis de cortisona mantienen bajos y los efectos secundarios pueden ser reducidos significativamente. Debido al tratamiento necesario a largo plazo debe ser causada por la cortisona efectos secundarios tales como la osteoporosis , úlcera de estómago , hipertensión, diabetes de esteroides, de luna llena la cara y el acné se reduzcan al mínimo. En primer lugar, se inició con una dosis más alta y después se redujo a la dosis de mantenimiento más bajos posible. El comité creado recientemente budesonida drogas de cortisona (por ejemplo, causas Budenofalk ®) parece ser menos efectos secundarios que la prednisolona.

El tratamiento recomendado de al menos dos años antes de poder tratar de omitir el medicamento. Obtener valores a los resultados de laboratorio debe tomarse una vez las drogas durante varios años. Alrededor del 13 % de los pacientes no responden al tratamiento. Con ellos pueden necesitar trasplantes de hígado se debe buscar .